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支原体肺炎来势汹汹,核酸检测助力精准诊断

发布日期:2023-10-13浏览次数:7455标签:

来源:网络消息


        近期,据媒体报道,北京、上海、广州等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多,主要是肺炎支原体肺炎感染。

北京儿童医院顺义园区有医生接受媒体采访时表示,自9月1日开学起,儿内科接诊的患儿就明显多了起来,其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

        据了解,今年肺炎支原体感染发生期提前,在七、八月份,就出现就诊高峰。今年7月以来,上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名,与往年相比,占比翻了一番,达到了80%左右。

        中秋国庆假期,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千,以呼吸道感染为主,其中肺炎支原体感染占比较大。

        “往年,一个季度就呈下降趋势,而今年却持续了5个多月。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任表示,今年6月起,肺炎支原体感染阳性率开始上升,截至目前,儿童各种呼吸道感染来势汹汹,就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外,有20%—30%的患者感染了肺炎支原体,所占比例较大。

        北京佑安医院感染综合科主任医师告诉媒体,在新冠疫情之前,肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。过去三年,由于疫情防控措施,呼吸道疾病的发病率有所下降。然而,这种情况可能导致免疫力不足的问题,特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整,今年感染人数有可能会较往年有明显增加。


01

临床表现

肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。部分患儿有多系统受累,如麻疹样或猩红热样皮疹、心肌炎、溶血性贫血、吉兰-巴雷综合征、脑炎等。



02

肺支诊断方法学选择

1)抗体检测:目前好些医院还是抽血查抗体,在疾病早期意义不大,因为产生抗体需要时间,一般在生病 7 天左右才会出现,所以一生病就查,阴性不能排除是支原体感染。

阳性不一定与患者此次生病相关,一般刚生病就查出来抗体阳性,医生不会考虑是支原体感染,因为这次的抗体还没产生,抗体产生后,会持续几个月到一年不等,查出来的,基本都是之前感染支原体后,留下来的抗体了。

并且在指南中要求,两次之间的抗体滴度差别大于 4 倍才有意义,但现在很多地方都不查滴度,所以抗体检测意义有限。


2)抗原检测:抗原检测简便、快速,但目前市场现有的检测技术灵敏度不高,很多医务人员反馈“今年抗原阳性率不高,即使是5岁以上孩子,症状很像肺支感染,鼻咽拭子、血常规排除了其他常见病原体,肺支抗原阳性率仍不高。”


03

诊疗指南推荐方法学:核酸检测方法


根据最新发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,相较于培养和抗体测定,核酸检测灵敏度和特异性高,适用于支原体肺炎的早期诊断。


肺炎支原体核酸检测

助力早诊早治

深圳市亿立方生物技术有限公司的肺炎支原体核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)能够准确快速地鉴定样本中的肺炎支原体;作为《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识》中推荐的肺炎支原体的有效诊断方法,有助于提高临床诊断和治疗的准确性以及流行病学的处置。


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亿立方肺炎支原体核酸检测试剂盒具有灵敏度高、特异性强、窗口期短的优势,不受年龄、产生抗体能力、病程早晚及用药等因素的影响,在肺炎支原体感染早期的检出率高,可以更全面地辅助临床医生准确诊断患儿病情,达到早发现、早治疗的目的。

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